חליתי ממש לפני הטיסה: מה הביטוח מכסה?

אנחנו לא הראל ולא רופאים. אנחנו סוכנות שמשווקת את הפוליסה של הראל, ומה שכתוב כאן לקוח מפרק 15 בפוליסה שלה, מהדורת דצמבר 2024.

שתי שאלות שקובעות הכל

יש לכם הרחבת ביטול? הפוליסה הבסיסית לא מחזירה כסף על טיסה שלא יצאתם אליה. ביטול נסיעה הוא הרחבה נפרדת, וזה כתוב בדף פרטי הביטוח.

מתי רכשתם אותה? סעיף 15.2.1 מכסה רק סיבות שקרו אחרי רכישת ההרחבה. מי שרכש אותה חודש לפני הנסיעה וחלה השבוע, בסדר. מי שרכש אותה אחרי שהרופא כבר אמר "ניתוח", לא.

אילו מחלות נחשבות

זה לא "כל מחלה". הפוליסה מונה סיבות מוגדרות, ואלה שקשורות לבריאות:

1. מוות או אשפוז של יום אחד או יותר שלכם, של קרוב משפחה או של מלווה. "יום אשפוז" בפוליסה הוא 24 שעות רצופות (סעיף 1.20). כמה שעות במיון, בלי אשפוז, לא נחשבות.
2. מחלה או תאונה שבגללה נעדרתם מהעבודה בהוראת רופא, 7 ימים לפחות בשבוע שלפני הנסיעה, עם אישור מהמעסיק. מי שלא עובד צריך אישור רפואי על ריתוק מלא למיטה במשך 7 ימים.
3. מצב רפואי שהתגלה אחרי הרכישה, ובגללו הרופא הורה לבטל, ורק אחד מאלה:
   • ניתוח או צנתור
   • שבר, או קרע ברצועה, בגיד או במיניסקוס
   • דלקת ריאות או דלקת אוזניים עם אנטיביוטיקה בווריד, עד 7 ימים לפני הנסיעה
   • שמירת הריון או הריון בסיכון גבוה
   • התקף לב, אירוע מוחי, גילוי סרטן

מה שלא ברשימה, לא מכוסה לפי הנוסח. דלקת גרון עם אנטיביוטיקה בכדורים, או וירוס שהשכיב אתכם ליומיים, לא עומדים באף אחד מהתנאים, אלא אם הגיעו ל־7 ימי היעדרות בהוראת רופא.

ומגיפה? יש לה סעיף משלה, 15.4: רק כרטיס הטיסה, עד 400 דולר, כשחום או סימפטומים מנעו עלייה למטוס בבדיקה בשדה, או כשחליתם במחלה שהוכרזה מגיפה בשבוע שלפני הנסיעה.

מה עושים היום

1. מודיעים מיד לחברת התעופה, לסוכן הנסיעות ולמלון. סעיף 15.6 מחריג מקרים שבהם לא הודעתם מיד לסוכן או לספק.
2. מבקשים מהרופא אישור שאתם לא כשירים לטוס. הראל מבקשת אותו בתביעה.
3. אוספים אישורים מהספקים על מה מוחזר ומה לא. אם הזמנתם טיסה ומלון בנפרד, אישור לכל אחד.
4. שומרים את הקבלות על הטיסה ועל החבילה.
5. אם חלה קרוב משפחה, מצרפים דוח רפואי ומסמך שמראה את הקרבה.

את התביעה מגישים לפי דף תביעת הביטול של הראל: באתר, באפליקציה, דרך הסוכן או במייל tvioth@harel-ins.co.il. מגיל 67 גם בטלפון, ‎*2735.

כמה מקבלים

ההרחבה הבסיסית מחזירה עד 5,000 דולר, מתוכם עד 2,000 על כרטיס טיסה. המורחבת עד 10,000, מתוכם 3,000 על כרטיס. כרטיס מכוסה בשווי מחלקת תיירים (סעיף 15.1.3).

ויש גם מה שלא מכוסה גם עם ההרחבה, לפי סעיף 15.6: חוסר רצון לצאת לנסיעה, והוצאות שהיו נגרמות בכל מקרה. ועוד דבר: אם מגישים תביעת ביטול, אין החזר של דמי הביטוח עצמם (סעיף 10.1). עוד על כך בעמוד ביטול פוליסה.

למי שיש מחלה כרונית: הפוליסה הבסיסית בחו"ל לא מכסה מצב רפואי קודם בלי הרחבת המצב הרפואי, וזה נושא נפרד מביטול הנסיעה. ה־CDC ממליץ למטופלים כרוניים לראות רופא 4–6 שבועות לפני הנסיעה, ולפני שמשלמים על הזמנה שלא מוחזרת.